Verhoog HVT jou risiko vir borskanker?

Navorsing[1] dui daarop dat HVT, wat dikwels voorgeskryf word om menopousale simptome soos warmgloede, nagsweet, moegheid, slaap en gewigstoename te bekamp, die risiko van borskanker kan verhoog.

Daar is twee tipes HVT beskikbaar en dit blyk dat elkeen ’n verskillende effek het op die risiko vir borskanker.  Volgens Cancer Research UK verhoog gekombineerde HVT die risiko vir borskanker in geringe mate. Hierdie risiko neem toe hoe langer HVT gebruik word. Wanneer HVT gestaak word, neem die risiko met verloop van tyd weer af. Dit neem langer, hoe langer HRT gebruik is. Gekombineerde HVT beïnvloed die risiko van borskanker meer as slegs-estrogeen-HVT.

Volgens die BMJ-studie van 98 611 vroue tussen die ouderdom van 50 tot 79 met ‘n primêre diagnose van borskanker tussen 1998 en 2018 blyk dit dat slegs-estrogeen-HVT op die kort termyn minder riskant te wees.  Verdere bevindings sluit in:

• Blootstelling aan die meeste HVT-middels word geassosieer met ’n verhoogde risiko van borskanker, met ’n laer verhoogde risiko-assosiasie tussen langtermyn-HVT-gebruik en borskanker.
• Daar is ’n merkbare afname in risiko sodra HVT gestaak word.
• Risikoverhogings is meestal geassosieer met kombinasiebehandelings (estrogeen-progestogeen-behandeling), met klein verhogings wat verband hou met slegs-estrogeenbehandelings.
• Daar is geen verhoogde risiko met die gebruik van minder as een jaar nie, maar toenemende risiko vir langer blootstelling aan medroksiprogesteroon, noretisteroon en levonorgestrel.
• Die risiko is hoër vir ouer vroue.

Dit moet beklemtoon word dat ʼn diagnose van borskanker nie noodwendig beteken dat jy daaraan sal sterf nie. As jy op HVT is, en vir ten minste tien jaar daarna, moet jy gereelde jaarlikse siftingsmammogramme kry, aangesien feitlik alle borskankers wat deur sifting gediagnoseer word, genees kan word met toepaslike multidissiplinêre behandeling. Onthou dat HVT ook voordele inhou soos die voorkoming van, byvoorbeeld, osteoporose en menopousale simptome soos warm gloede.

Navorsing dui daarop dat aangesien die risiko van borskanker gekoppel is aan die tydsduur van die gebruik van HVT, dit raadsaam is om dit so ver moontlik teen die laagste dosis vir die korste tydperk te neem. Dit is belangrik om jou persoonlike risiko, HVT-dosering en beplande tydsduur van behandeling vooraf met jou dokter te bespreek. As jy met borskanker gediagnoseer is of positief getoets is vir ’n genetiese abnormaliteit wat borskanker veroorsaak, soos siekteveroorsakende BRCA1- of 2-mutasies[2], moet jy nie HVT gebruik nie.

As jy nog nooit geneties getoets is vir borskanker wat genetiese mutasies veroorsaak nie, sal jy slegs ‘n abnormale borskankergeen hê as die volgende op jou van toepassing is:

• • Daar is sowel bors- as eierstokkanker in jou familie, veral in een enkele individu.
  • Jy het ‘n ma of suster wat voor die ouderdom van 50 gediagnoseer is.
  • Vroue in jou familie het kanker in albei borste gehad.
  • ’n Man in jou familie het borskanker gehad.
  •  Jy is van Asjkenasim-Joodse (Oos-Europese) afkoms.

Dit is belangrik om te weet dat genetiese mutasies slegs ongeveer een uit elke tien gevalle borskanker veroorsaak. Daarom, net omdat jy nie die geenmutasie het nie, beteken dit nie dat jy immuun is nie. Trouens, 70 tot 80% van vroue wat borskanker het, het geen familiegeskiedenis van die siekte gehad nie.

Of jy HVT neem al dan nie, daar is ook leefstylkeuses wat jy kan maak om jou borskankerrisiko so laag as moontlik te hou. Dit sluit die handhawing van ‘n gesonde gewig, gereelde oefening, die beperking van alkoholgebruik en staking van rook in. As jou lewenskwaliteit tydens menopouse egter nadelig beïnvloed word, is dit noodsaaklik dat jy met jou dokter praat om die mediese advies en hulp te ontvang wat jy nodig het.

[1] https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3873

[2] https://www.breastcancer.org/risk/factors/hrt